جاري تحميل ... Mawedo3

إعلان الرئيسية

أخبار ساخنة

إعلان في أعلي التدوينة

صحة

سرطان الثدي

  


ما هو سرطان الثدي؟


سرطان الثدي هو سرطان شائع ، حيث يتم تشخيص أكثر من 232000 شخص في الولايات المتحدة كل عام. يحدث المرض في أغلب الأحيان عند النساء ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الرجال.

يحتوي الثدي الطبيعي على 6 إلى 9 أقسام متداخلة تسمى الفصوص وداخل كل فص عدة فصيصات أصغر تحتوي على الخلايا التي تنتج الحليب. ترتبط الفصوص والفصيصات بأنابيب رفيعة تسمى القنوات ، والتي تؤدي إلى الحلمة في وسط الثدي. تمتلئ الفراغات حول الفصيصات والقنوات بالدهون. تحمل الأوعية الليمفاوية سائلًا عديم اللون يسمى اللمف ، والذي يحتوي على خلايا مناعية مهمة. تؤدي الأوعية الليمفاوية إلى هياكل صغيرة على شكل حبة الفول تسمى العقد الليمفاوية. تم العثور على مجموعات من العقد الليمفاوية في الإبط (تحت الذراع) ، وفوق الترقوة ، وفي الصدر.

يبدأ سرطان الثدي عندما تتغير الخلايا السليمة في الثدي وتنمو خارج نطاق السيطرة. تبدأ معظم سرطانات الثدي في القنوات أو الفصوص وتسمى سرطان الأقنية أو سرطان الفصيص. على الرغم من أن سرطان الثدي ينتشر بشكل شائع إلى العقد الليمفاوية القريبة ، إلا أنه يمكن أن ينتشر أكثر عبر الجسم إلى مناطق مثل العظام والرئتين والكبد والدماغ. عندما ينتشر سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم أو عندما تنتقل خلايا سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الأوعية الدموية و / أو الأوعية اللمفاوية. هذا يسمى ورم خبيث.

نتيجة للدعوة والتقدم في المعرفة العلمية يستمر فهمنا لسرطان الثدي في التطور. شهدنا في السنوات الأخيرة تحسنًا مطردًا في الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي ، والوقاية من سرطان الثدي لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية من خلال الاختبارات الجينية ، وتحسين والنتائج للأفراد المصابين بمرض في المراحل المبكرة والمتقدمة. هناك بالفعل الكثير مما يدعو للتفاؤل.

أعراض و علامات سرطان الثدي :

غالبًا ما ينشأ الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي أولاً عند اكتشاف كتلة في الثدي أثناء فحص الثدي أو تحديد منطقة مشبوهة أثناء فحص التصوير الشعاعي للثدي. من أجل تشخيص سبب المنطقة المشبوهة أو الورم في الثدي ، سيقوم الطبيب بإجراء خزعة. تشمل العلامات والأعراض الأخرى لسرطان الثدي ما يلي:
تغيرات الجلد في الثدي : يمكن أن تشعر بالحكة مما يؤدي إلى احمرار في اللون. في حالة الإصابة بسرطان الثدي الالتهابي ، قد يحدث تورم وتنظير في الجلد.
تورم: قد يحدث مع نمو السرطان.
إفرازات الحلمة : أي نوع من السوائل يأتي من الحلمة ؛ أصفر لون الدم.
الألم : يمكن أن يكون الألم في الثدي تحذيرًا.

ما الذي يسبب سرطان الثدي؟

هناك أنواع عديدة من أورام الثدي. بعض أورام الثدي حميدة (ليست سرطانية). أورام الثدي الحميدة مثل الأورام الغدية الليفية أو الورم الحليمي لا تنتشر خارج الثدي ولا تهدد الحياة. أورام الثدي الأخرى خبيثة (سرطانية). يُسمى النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي سرطان الأقنية ويبدأ في بطانة القنوات. نوع آخر من السرطان يسمى سرطان مفصص ، والذي ينشأ في الفصيصات.
يمكن أن يكون سرطان الثدي غزويًا أو غير غازي. سرطان الثدي الغازي هو سرطان ينتشر في الأنسجة المحيطة. لا يتجاوز سرطان الثدي غير الغازي قنوات الحليب أو الفصيصات في الثدي.
سرطان الأقنية: يبدأ في الخلايا المبطنة لقنوات الحليب وتشكل غالبية سرطانات الثدي.
سرطان القنوات الموضعي (DCIS): هذا هو السرطان الذي يقع فقط في القناة.
سرطان القنوات الغازية أو المتسللة: هذا هو السرطان الذي انتشر خارج القناة.
سرطان مفصص: يبدأ في الفصيصات.
السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS): يقع LCIS فقط في الفصيصات. لا يعتبر LCIS سرطانًا.
سرطان الثدي الالتهابي : هو سرطان سريع النمو وأكثر عدوانية وهو مسؤول عن حوالي 5٪ من جميع سرطانات الثدي.
تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من سرطان الثدي ما يلي:
النخاع
مخاطي
أنبوبي
ميتابلاستيك
سرطان الثدي الحليمي
علم الوراثة مهم للغاية. النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لدى قريب من الدرجة الأولى (الأم ، الأخت ، أو الابنة) لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي وغالبًا ما يكون لديهم جينات موروثة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

عوامل الخطر لتطوير سرطان الثدي:

كبار السن

تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي أو مرض الثدي الحميد (غير السرطاني)

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي

المخاطر الجينية: جينات BRCA1 و BRCA2

ثدي كثيف 

تعرض أنسجة الثدي لهرمون الاستروجين المنتج في الجسم

أخذ العلاج الهرموني لأعراض سن اليأس

العلاج الإشعاعي المسبق للثدي أو الصدر

بدانة

شرب الكحول

التشخيص والفحوصات الخاصة بسرطان الثدي:

إذا تم العثور على آفة مشبوهة أو محتملة التسرطن في الثدي ، فسيتم التوصية بأخذ خزعة واختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان السرطان الغازي موجودًا.

يمكن إجراء الخزعة في العيادة الخارجية. أثناء الخزعة ، يقوم الطبيب بإزالة الخلايا لفحصها في المختبر لتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا. إذا أشارت الخزعة إلى وجود السرطان ، فقد يتم إجراء جراحة إضافية بعد تحديد مسار العلاج.

عندما يتم تحديد السرطان في عينة الخزعة ، يجب أيضًا إجراء العديد من الاختبارات الأخرى على العينة من أجل تصنيف السرطان بشكل أكبر وتحديد استراتيجية العلاج المثلى. بناءً على مرحلة السرطان ونتائج هذه الاختبارات ، يتم تخصيص علاج سرطان الثدي لكل فرد. قد يشمل العلاج الدقيق الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الشامل بأدوية السرطان الدقيقة أو العلاج الكيميائي و / أو العلاج الهرموني.

الاختبارات التشخيصية التي تستخدم في البحث عن سرطان الثدي:

الماموجرام: يتم أخذ صورة بالأشعة السينية عند الضغط على الثدي بين لوحين.

الموجات فوق الصوتية: إجراء يتم فيه ارتداد الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) عن الأنسجة الداخلية أو الأعضاء وتحدث صدى. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى الموجات الصوتية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لالتقاط صورة مفصلة للغاية لكلا الثديين. هناك أربعة أنواع من الخزعة تستخدم للتحقق من سرطان الثدي.

التدريج الأولي لسرطان الثدي:

المرحلة هي مقياس لمدى انتشار السرطان. تتمثل الخطوة الأولى في التدريج في تقييم انتشار السرطان "محليًا" من خلال تقييم وجود أو عدم وجود نقائل للعقد الليمفاوية الإبطية (تحت الذراع) المجاورة للثدي. يمكن تقييم ذلك إما من خلال خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة أو تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية.

يتضمن تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية إزالة العديد من العقد الليمفاوية الإبطية ؛ يمكن أن يرتبط الإجراء بآثار جانبية مزمنة مثل الألم وحركة الكتف المحدودة والتنميل والتورم.

تتضمن خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة إزالة عدد صغير فقط من العقد ، أو حتى عقدة واحدة. إذا كانت الغدد الليمفاوية الحارسة سلبية (لا تظهر أي دليل على الإصابة بالسرطان) ، فلا داعي لإجراء جراحة أخرى في العقد الليمفاوية.

الطب الدقيق والعناية الشخصية بسرطان الثدي:

الغرض من طب السرطان الدقيق هو تحديد التغيرات الجينومية في الحمض النووي للسرطان التي تقود هذا النوع من السرطان. كان يتم تشخيص سرطان الثدي فقط عن طريق الفحص المجهري البصري لأنسجة الورم ويتلقى المرضى نفس العلاج الكيميائي. يستخدم طب السرطان الدقيق التشخيص الجزيئي واختبار الجينوم ، بما في ذلك تسلسل الحمض النووي ، لتحديد التشوهات المسببة للسرطان في جينوم السرطان. بمجرد تحديد خلل وراثي ، يمكن تصميم علاج موجه محدد لمهاجمة طفرة معينة أو تغيير آخر مرتبط بالسرطان في برمجة الحمض النووي للخلايا السرطانية. يستخدم الطب الدقيق للسرطان عقاقير موجهة وعلاجات مناعية مصممة لمهاجمة الخلايا السرطانية بشكل مباشر مع وجود تشوهات معينة ، مما يترك الخلايا الطبيعية سليمة إلى حد كبير. يتم تطوير الأدوية الدقيقة لعلاج سرطان الثدي ويجب على المرضى أن يسألوا طبيبهم عما إذا كان الاختبار مناسبًا.

حالة HER2: من عشرين إلى ثلاثين بالمائة من سرطانات الثدي المفرطة (تصنع الكثير من) البروتين المعروف باسم HER2. يؤدي الإفراط في التعبير عن هذا البروتين إلى زيادة نمو الخلايا السرطانية. لحسن الحظ ، فإن تطوير العلاجات التي تستهدف على وجه التحديد الخلايا الإيجابية HER2 قد حسن النتائج بين النساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي HER2. لهذا السبب ، يجب قياس حالة HER2 بدقة على جميع سرطانات الثدي. 

حالة مستقبلات الهرمونات: تُظهر بعض خلايا سرطان الثدي وفرة من المستقبلات لهرمونات الأستروجين و / أو البروجسترون الأنثوية. عادة ما ترتبط هذه السرطانات - التي تسمى مستقبلات الهرمونات الإيجابية - بتحسين التشخيص ويتم علاجها بشكل مختلف عن سرطانات الثدي التي تعتبر سلبية لمستقبلات الهرمون. غالبًا ما يتلقى المرضى المصابون بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات العلاج بالعلاج الهرموني ، مثل عقار تاموكسيفين أو مثبطات أروماتيز.

لمزيد من المعلومات ، اذهب إلى العلاج الهرموني.

اختبارات متعددة الجينات للتنبؤ بالتكرار: من بين النساء المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، تم ربط تعبير أو نشاط بعض الجينات باحتمالية تكرار السرطان.

Oncotype DX: هو اختبار جيني يتنبأ بخطر التكرار بين النساء المختارات المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، بما في ذلك النساء المصابات بسرطان الأقنية الموضعي (DCIS). 

يساعد Mammaprint على التنبؤ بما إذا كان سرطان الثدي السلبي في المرحلة المبكرة سينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا كان خطر انتشار السرطان مرتفعًا ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لتقليل المخاطر.

قد يساعد استخدام هذه الاختبارات في توجيه القرارات بشأن ما إذا كان العلاج الإضافي بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ضروريًا بعد الجراحة.

سرطان الثدي الثلاثي السلبي: ما يقرب من 12 ٪ من سرطانات الثدي هي سرطانات ثلاثية سلبية للثدي ، مما يعني أنها مستقبلات هرمون الاستروجين سلبية (ER-) ، ومستقبلات البروجسترون سلبية (PR-) ، ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 سلبي ( HER2-). هذا يعني أن TNBC لا يتم تحفيزها للنمو من التعرض لهرمونات الأستروجين أو البروجسترون الأنثوية ، ولا من خلال مسار HER2 مفرط النشاط.

أشعة الصدر: هي صورة للعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من حزمة الطاقة التي يمكن أن تمر عبر الجسم وتصنع صورة لمناطق داخل الجسم.

التصوير المقطعي المحوسب (CT): التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية لتصوير أنسجة الجسم وأعضائه ، يتم خلالها تحويل عمليات إرسال الأشعة السينية إلى صور مفصلة ، باستخدام جهاز كمبيوتر لتجميع بيانات الأشعة السينية. يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية باستخدام آلة كبيرة موضوعة خارج الجسم يمكن أن تدور لالتقاط صور مفصلة للأعضاء والأنسجة داخل الجسم.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا بدلاً من الأشعة السينية ، ويمكنه في كثير من الأحيان التمييز بدقة أكبر بين الأنسجة السليمة والمريضة من التصوير المقطعي. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أفضل للسرطان الموجود بالقرب من العظام مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب ، ولا يستخدم الإشعاع ، ويوفر صورًا من زوايا مختلفة تمكن الأطباء من تكوين صورة ثلاثية الأبعاد للسرطان.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تقنية متقدمة لتصوير أنسجة وأعضاء الجسم. إحدى سمات الأنسجة الحية هي استقلاب السكر. قبل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم حقن مادة تحتوي على نوع من السكر مرتبط بنظير مشع (جزيء يصدر إشعاعًا) في وريد المريض. "تمتص" الخلايا السرطانية السكر والنظير المرتبط به ، والذي يصدر إشعاعات موجبة الشحنة منخفضة الطاقة (البوزيترونات) التي تنتج أشعة غاما التي يمكن اكتشافها بواسطة آلة PET لإنتاج صورة. إذا لم يتم اكتشاف أشعة جاما في المنطقة الممسوحة ضوئيًا ، فمن غير المرجح أن تحتوي الكتلة المعنية على خلايا سرطانية حية.

مسح العظام: اختبار للتحقق من وجود خلايا سرطانية في العظام. يتم حقن كمية قليلة من المواد المشعة في الوريد وتنتقل عبر مجرى .الدم. تتجمع المادة المشعة في العظام ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي

مراحل سرطان الثدي:
السرطان في الموقع: ما يقرب من 15-20٪ من سرطانات الثدي في مرحلة مبكرة جدًا من التطور. يشار إليها أحيانًا بالسرطان الموضعي وتتكون من نوعين: سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) ، الذي ينشأ في القنوات والسرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) ، والذي ينشأ في الفصيصات. DCIS هو مقدمة للسرطان الغازي و LCIS هو عامل خطر للإصابة بالسرطان.
المرحلة  I: السرطان محصور في مكان واحد في الثدي ، وحجمه أقل من 2 سم (3/4 بوصة) ولم ينتشر خارج الثدي.
المرحلة IIA: انتشر السرطان ليشمل الغدد الليمفاوية تحت الإبط وحجمه أقل من 2 سم (3/4 بوصة) أو أن السرطان الأساسي نفسه 2-5 سم (3 / 4-2 بوصة) ولم ينتشر إلى الليمفاوية العقد
المرحلة IIB: انتشر السرطان ليشمل الغدد الليمفاوية تحت الإبط و / أو السرطان الأولي أكبر من 5 سم (2 بوصة) في الحجم ولا يشمل أي عقد ليمفاوية.
من الضروري إجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة IIIA: السرطان أصغر من 5 سنتيمترات (2 بوصة) وانتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع أو العقد الليمفاوية مرتبطة ببعضها البعض أو بهياكل أخرى أو أن السرطان الأساسي أكبر من 5 سم (2 بوصة) و انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الذراع.
المرحلة IIIB: يشمل السرطان جدار الصدر مباشرة أو ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الداخلية على نفس الجانب من الصدر.
التهابات: سرطان الثدي الالتهابي هو فئة خاصة من سرطان الثدي نادرة الحدوث. يبدو الثدي كما لو كان ملتهبًا بسبب احمراره ودفئه. قد تظهر على الجلد علامات النتوءات والشربات أو قد يكون له مظهر محفور. لسرطان الثدي الالتهابي ميزة الانتشار بسرعة.
المرحلة IV : انتشر سرطان الثدي النقيلي إلى أماكن بعيدة في الجسم ، والتي قد تشمل الكبد أو الرئتين أو العظام أو مواقع أخرى.
التكرار الموضعي لسرطان الثدي: حيث تقدم سرطان الثدي أو عاد (متكرر / انتكس) في جدار الثدي أو جدار الصدر بعد العلاج الأولي.


الوسوم:

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إعلان أسفل المقال

إتصل بنا

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *