جاري تحميل ... Mawedo3

إعلان الرئيسية

أخبار ساخنة

إعلان في أعلي التدوينة

صحة

الصداع النصفي - التشخيص والعلاج - Mayo Clinic (مايو كلينك)

 الصداع النصفي:   Migraines


*التشخيص

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو لديك تاريخ عائلي من الصداع النصفي ، فمن المرجح أن يقوم طبيب في علاج الصداع (طبيب أعصاب مدرب) بتشخيص الصداع النصفي بناءً على تاريخك الطبي وأعراضك وفحصك البدني والعصبي.
إذا كانت حالتك غير عادية أو معقدة أو أصبحت شديدة فجأة ، فقد تتضمن الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى لألمك ما يلي:
التصوير بالرنين المغناطيسي:
 يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة للدماغ والدم. 
تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الأطباء في تشخيص الأورام والسكتات الدماغية ونزيف الدماغ والالتهابات وأمراض الدماغ والجهاز العصبي (العصبية).
الاشعة المقطعية:
 يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية مفصلة للدماغ. يساعد هذا الأطباء في تشخيص الأورام ، والالتهابات ، وتلف الدماغ ، ونزيف في الدماغ ، وغيرها من المشاكل الطبية المحتملة التي قد تسبب الصداع.


*علاج او معاملة

الهدف من علاج الصداع النصفي هو السعي إلى وقف الأعراض و العمل على منع النوبات المستقبلية.

تم تصميم العديد من الأدوية لعلاج الصداع النصفي. تنقسم الأدوية المستخدمة لمكافحة الصداع النصفي إلى فئتين رئيسيتين:

أدوية تسكين الآلام. تُعرف هذه الأنواع من الأدوية ، المعروفة أيضًا باسم العلاج الحاد أو المُجهض ، أثناء نوبات الصداع النصفي ، وهي مصممة لإيقاف الأعراض.

الأدوية الوقائية. يتم تناول هذه الأنواع من الأدوية بانتظام ، وغالبًا يوميًا ، لتقليل شدة أو تكرار نوبات الصداع النصفي.

تعتمد اختياراتك العلاجية على تواتر وشدة نوبات الصداع لديك ، وما إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء بسبب الصداع ، ومدى إعاقة الصداع ، والحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها.

*أدوية للإغاثة

تعمل الأدوية المستخدمة لتخفيف آلام الصداع النصفي بشكل أفضل عند تناولها عند أول علامة على اقتراب الصداع النصفي - بمجرد أن تبدأ علامات وأعراض الصداع النصفي. تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاجه ما يلي:

مسكنات الآلام :

 تشمل مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما). عندما يتم تناولها لفترة طويلة ، فقد تسبب صداعًا بسبب الإفراط في استخدام الأدوية ، وربما تقرحات ونزيفًا في الجهاز الهضمي.

قد تكون أدوية تخفيف الصداع النصفي التي تجمع بين الكافيين والأسبرين وأسيتامينوفين (إكسيدرين الصداع النصفي) مفيدة ، ولكن عادة ما تكون فقط ضد ألم الصداع النصفي الخفيف.

أدوية التريبتان : هذه أدوية موصوفة مثل سوماتريبتان (إيميتركس وتوسيمرا) وريزاتريبتان (ماكسالت) هي أدوية موصوفة تستخدم للصداع النصفي لأنها تسد مسارات الألم في الدماغ. يمكن أن تخفف العديد من أعراض الصداع النصفي عند تناولها على شكل أقراص أو حقن أو بخاخات أنف. وهي غير آمنة لأولئك المعرضين لخطر نوبة قلبية أو الإصابة بسكتة دماغية .

ثنائي هيدروإرغوتامين (D.H.E. 45 ، ميغرانال). تتوفر هذه الأدوية على شكل بخاخ أو حقن للأنف ، وتكون أكثر فعالية عند تناولها بعد وقت قصير من بدء أعراض الصداع النصفي للصداع النصفي الذي يميل إلى الاستمرار لمدة تزيد عن 24 ساعة. 


يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تفاقم القيء والغثيان المرتبطين بالصداع النصفي.
يجب على الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو الكبد تجنب ثنائي هيدروجرغوتامين.
Lasmiditan (Reyvow). تمت الموافقة على هذا القرص الجديد عن طريق الفم لعلاج الصداع النصفي المصحوب بالأورة أو بدونها. في تجارب الأدوية ، تحسن اللاسميدتان بشكل ملحوظ من الألم وكذلك الغثيان والحساسية للضوء والصوت. يمكن أن يكون للاسميديتان تأثير مهدئ ويسبب الدوار ، لذلك ينصح الأشخاص الذين يتناولونه بعدم القيادة أو تشغيل الآلات لمدة ثماني ساعات على الأقل. لا ينبغي أيضًا تناول اللازميدتان مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
Ubrogepant (Ubrelvy). تمت الموافقة على مضاد مستقبلات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين عن طريق الفم لعلاج الصداع النصفي الحاد مع أو بدون هالة عند البالغين. إنه الدواء الأول من هذا النوع المعتمد لعلاج الصداع النصفي. في تجارب الأدوية ، كان عقار ubrogepant أكثر فاعلية من العلاج الوهمي في تخفيف الألم وأعراض الصداع النصفي الأخرى مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت بعد ساعتين من تناوله. تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم والغثيان والنعاس المفرط. لا ينبغي أن يؤخذ Ubrogepant مع الأدوية المثبطة القوية لـ CYP3A4.
الأدوية الأفيونية:
 قد يساعد الأشخاص المصابون بالصداع النصفي الذين لا يستطيعون تناول أدوية أخرى للصداع النصفي ، والأدوية الأفيونية المخدرة ، وخاصة تلك التي تحتوي على الكودايين. لأنها يمكن أن تسبب الإدمان بشكل كبير ، وعادة ما تستخدم فقط إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة.
الأدوية المضادة للغثيان:
 يمكن أن تساعد هذه الأدوية إذا كان الصداع النصفي المصحوب بالأورة مصحوبًا بالغثيان والقيء.الأدوية المضادة للغثيان  تشمل كلوربرومازين وميتوكلوبراميد (ريجلان) أو بروكلوربيرازين (كومبرو). عادة ما يتم تناولها مع مسكنات الألم.
الأدوية الوقائية :
يمكن أن تساعد الأدوية في منع الصداع النصفي المتكرر. من الممكن ان يوصي طبيبك بالأدوية الوقائية في حالة ما كنت تعاني من حاد لا يستجيب بشكل جيد للعلاج أومن صداع متكرر طويل الأمد  .
يهدف الدواء الوقائي إلى تقليل عدد المرات التي تصاب فيها بالصداع النصفي ومدى شدة النوبات ومدة استمرارها. تشمل الخيارات:
أدوية خفض ضغط الدم. وتشمل هذه حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (إنديرال ، إينوبران إكس إل ، وغيرهما) وطرطرات ميتوبرولول (لوبريسور). يمكن أن تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل (تاركا ، فيريلان) في الوقاية من الصداع النصفي المصحوب بالأورة.
مضادات الاكتئاب:
 يمكن لمضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات (أميتريبتيلين) أن يمنع الصداع النصفي. بسبب الآثار الجانبية للأميتريبتيلين ، مثل النعاس وزيادة الوزن ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب الأخرى بدلاً من ذلك.
الأدوية المضادة للتشنج. قد يساعدك فالبروات وتوبيراميت (توباماكس) في تقليل نوبات الصداع النصفي المتكررة ، ولكن يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الدوخة وتغيرات الوزن والغثيان وغير ذلك.
حقن البوتوكس. تساعد حقن onabotulinumtoxinA (البوتوكس) كل 12 أسبوعًا في الوقاية من الصداع النصفي لدى بعض البالغين.
الأجسام المضادة أحادية النسيلة ذات الصلة بجين الكالسيتونين (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig) و fremanezumab-vfrm (Ajovy) و galcanezumab-gnlm (Emgality) هي أدوية جديدة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.
التجارب السريرية
استكشف دراسات Mayo Clinic التي من شأنها  تختبر العلاجات  والاختبارات الجديدة كوسيلة للوقاية من هذا المرض أو علاجه  أو اكتشافه أو التحكم فيه.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية :
ندما تبدأ أعراض الصداع النصفي ، حاول التوجه إلى غرفة هادئة ومظلمة. أغمض عينيك واسترح أو خذ قيلولة. ضع قطعة قماش باردة أو كيس ثلج ملفوف في منشفة أو قطعة قماش على جبهتك أو في مؤخرة رقبتك.
تشمل الممارسات الأخرى التي قد تهدئ الصداع النصفي المصحوب بألم الهالة ما يلي:
جرب تقنيات الاسترخاء. تعلمك الارتجاع البيولوجي وغيره من أشكال تدريب الاسترخاء طرقًا للتعامل مع المواقف العصيبة ، مما قد يساعد في تقليل عدد نوبات الصداع النصفي التي تعاني منها.
  ضع نظامًا للنوم والأكل:
  •  لا تنم كثيرًا أو قليلًا جدًا:
  •  اضبط واتبع جدولًا ثابتًا للنوم والاستيقاظ يوميًا. حاول أن تتناول وجبات الطعام كل يوم في نفس التوقيت.
شرب الكثير من السوائل:
قد يساعد البقاء رطبًا ، خاصةً بالماء.
احتفظ بمفكرة عن الصداع:
 استمر في التسجيل في مفكرة الصداع حتى بعد مراجعة طبيبك. سيساعدك هذا على معرفة المزيد حول ما الذي يسبب لك الصداع النصفي والعلاج الأكثر فعالية.
اتمرن بانتظام: 
 تقلل التمارين الهوائية المنتظمة من التوتر ويمكن أن تساعد في الوقاية من الصداع النصفي. إذا وافق طبيبك ، فاختر نشاطًا هوائيًا تستمتع به ، مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات. ومع ذلك ، قم بالإحماء ببطء ، لأن التمرينات المفاجئة والمكثفة يمكن أن تسبب الصداع.
يمكن أن تساعدك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أيضًا على إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن صحي للجسم ، ويُعتقد أن السمنة .عامل في الإصابة بالصداع النصفي
 
الوسوم:

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إعلان أسفل المقال

إتصل بنا

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *