جاري تحميل ... Mawedo3

إعلان الرئيسية

أخبار ساخنة

إعلان في أعلي التدوينة

صحةمتفرقات

حصوات الكلى: الأعراض ، الأسباب ، التشخيص ، العلاج لمنعها من التكون وبعد التكون......

 


حصى الكلى

حصوات الكلى عبارة عن كتل صلبة تتكون من مواد مختلفة توجد عادة في البول. يمكن أن تتراوح الأحجار في الحجم من صغيرة مثل حبة الأرز إلى حجم الحمص. إذا علقت حصوات الكلى ، فلن يتمكن البول من الخروج من الجسم وستحتاج إلى علاج للحصى.

ما هو حصوات الكلى؟

حصوات الكلى هي كتلة صلبة تتكون من مواد في البول. عادة ما يتم تمرير هذه المواد في البول ، ولكن يمكن أن تصبح شديدة التركيز وتتبلور عندما لا يكون هناك حجم بول كافٍ. يحدث هذا عادةً نتيجة عدم كفاية تناول السوائل يوميًا. هذه المواد المكونة للحجر هي:


الكالسيوم.

أكسالات.

حمض اليوريك.

فوسفات.

سيستين (نادر).

زانثين (نادر).

هذه وغيرها من المواد الكيميائية هي "الفضلات" التي يجب أن تخرج من الجسم.


عادة ما يتراوح حجم حصوات الكلى من صغيرة مثل حبة الرمل أو الحصى إلى حجم الحمص. يمكن أن تكون كبيرة مثل كرات الجولف. يمكن أن تمر الحصوات الصغيرة (التي يقل حجمها عن حجم الحمص) عبر المسالك البولية من تلقاء نفسها ، ولكن يمكن أن تترافق مع ألم شديد. اعتمادًا على حجمها ، قد تلاحظ هذه الأحجار أو لا. يمكن أن تنحصر الحصوات الكبيرة في الحالبين (الأنابيب التي تصرف البول من الكلى إلى المثانة). عندما يحدث هذا ، فإن الحجارة تمنع البول من الخروج من الجسم.


يتسبب منع تدفق البول في حدوث ألم شديد أو نزيف. يتم معالجة الأحجار التي لا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها بالجراحة. يعتمد هذا القرار على حجم الحجر وعدد الأحجار / الكمية الإجمالية والمواقع وعوامل أخرى مثل الشكل والنوع وتفضيل المريض.


ما هي أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا؟


أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا هو حصوات أكسالات الكالسيوم. يحدث هذا النوع من الحصوات عندما يتحد الكالسيوم والأوكسالات في البول. يمكن أن يحدث عندما يكون لديك كميات كبيرة من الأوكسالات ، وكميات منخفضة من الكالسيوم وعدم شرب كميات كافية من السوائل.


الحجارة التي يسببها حمض البوليك هي أيضا شائعة إلى حد ما. تأتي من مادة طبيعية تسمى البيورين ، وهي منتج ثانوي للبروتينات الحيوانية (اللحوم والدجاج والأسماك).


تتوارث هذه الأنواع من حصوات الكلى في العائلات ، لذا تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن تاريخ عائلتك.


كيف تمر حصوات الكلى عبر المسالك البولية؟

تبدأ حصوات الكلى في كليتك. يمكن أن تبقى هناك وتتراكم لسنوات. قد يعاني بعض الأشخاص من حصوات الكلى في الكلى لفترة طويلة من الوقت دون أن يدركوا أنها موجودة. بمجرد خروجها من الكلية ، تنتقل الحصاة إلى أسفل الحالبين نحو المثانة. تدخل حصوات الكلى إلى المثانة ثم تخرج من الجسم عبر مجرى البول. تخرج الحصوات الصغيرة من الجسم مع البول. يمكن أن تتعثر الأحجار الكبيرة على طول الطريق خارج الجسم وقد تحتاج إلى علاج من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.


كم من الوقت يستغرق تكوين حصوات الكلى؟

يمكن أن يكون لديك في الواقع حصوات في الكلى لسنوات دون أن تدرك أنها موجودة. يمكن أن تتكون الأحجار ببطء على مر السنين. طالما بقيت هذه الحصوات في مكانها داخل الكلى ، فلن تشعر بأي شيء. يبدأ الألم الناتج عن حصوات الكلى عادةً عندما تتحرك الحصوة خارج الكلية لتخرج من الجسم. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتشكل الحجر بشكل أسرع - في غضون بضعة أشهر. يرتبط هذا بعوامل الخطر وتاريخ الإصابة بحصوات الكلى. سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك جميع عوامل الخطر الخاصة بك وقد يقوم بإجراء اختبار للبول لمدة 24 ساعة للتحقق من مدى سرعة تطور الحصوات.


إذا كنت أعاني من عدة حصوات في الكلى ، فهل جميعها مصنوعة من نفس المواد؟

ليست كل حصوات الكلى مصنوعة من نفس المواد. يمكن أن تختلف المواد التي تتكون منها حصوات الكلى. يمكنك تطوير حصوات أكسالات الكالسيوم مرة ثم واحدة مصنوعة من حمض البوليك مرة أخرى. يمكن أن يحدث هذا التغيير طوال حياتك ويمكن أن يكون بسبب أشياء مثل العلاج الذي تلقيته للحجر الأخير أو حالات طبية أخرى.


من هو الأكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى؟

الرجال القوقازيون في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر لديهم أعلى معدل للإصابة بحصوات الكلى. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يصاب بحصوات الكلى.


الأعراض والأسباب

ما هي عوامل الخطر لتطوير حصوات الكلى؟

تشمل مخاطر الإصابة بحصوات الكلى ما يلي:


هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير حصوات الكلى. يمكن أن تشمل هذه المخاطر:


عدم شرب كمية كافية من السوائل.

اتباع نظام غذائي يؤدي إلى زيادة إفراز أي من المواد المذكورة أعلاه. وجود تاريخ عائلي من حصوات الكلى.

وجود انسداد في المسالك البولية.

يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى لأن لديك مستويات أعلى أو أقل من المواد التي تتكون منها حصوات الكلى. يمكن أن تشمل هذه الشروط:


فرط كالسيوم البول (ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول).

ضغط دم مرتفع.

داء السكري.

بدانة.

هشاشة العظام.

النقرس.

كيسات الكلى.

تليف كيسي.

مرض الغدة الجار درقية.

مرض التهاب الأمعاء.

الإسهال المزمن.

بعض الإجراءات الجراحية ، بما في ذلك جراحة إنقاص الوزن أو جراحات المعدة / الأمعاء الأخرى.

هناك أدوية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات. يمكن أن تشمل هذه الأدوية:


مدرات البول ("حبوب الماء").

مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم.

كريكسيفان (يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

توباماكس وديلانتين (يستخدمان لعلاج النوبات).

سيبرو® (سيبروفلوكساسين).

سيفترياكسون (مضادات حيوية).

يمكن أن تعرضك بعض الأطعمة لخطر الإصابة بحصوات الكلى. تشمل هذه الأطعمة:


اللحوم والدواجن (الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية).

الصوديوم (وجبات غنية بالملح).

السكريات (الفركتوز والسكروز وشراب الذرة).

ما هي علامات واعراض حصوات الكلى؟

يمكن أن يكون لديك في الواقع حصوات في الكلى لسنوات ولا تعلم بوجودها. ومع ذلك ، عندما تبدأ في التحرك أو تصبح كبيرة جدًا ، قد تبدأ في الشعور ببعض الأعراض. يمكن أن تشمل أعراض حصوات الكلى ما يلي:


الشعور بألم في أسفل الظهر أو في جانب الجسم. يمكن أن يبدأ هذا الألم كألم خفيف قد يأتي ويختفي. يمكن أن تصبح شديدة وتؤدي إلى رحلة إلى غرفة الطوارئ.

الشعور بالغثيان و / أو القيء مع الألم.

رؤية الدم في البول.

الشعور بالألم عند التبول.

عدم القدرة على التبول.

الشعور بالحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان.

تعاني من حمى / قشعريرة.

وجود بول كريه الرائحة أو يبدو عكرًا.

قد لا تسبب حصوات الكلى الأصغر ألمًا أو أعراضًا أخرى. تخرج هذه الحصوات الصغيرة من الجسم في البول.


التشخيص والاختبارات


الإدارة والعلاج

كيف يتم علاج حصوات الكلى؟

يمكن أن تختلف خيارات العلاج الخاصة بك لحصوات الكلى حسب حجمها ومكانها في المسالك البولية. تشمل خيارات العلاج ما يلي:


لا يوجد علاج: قد لا تحتاج الحصوات الصغيرة إلى علاج إذا كان بإمكانها الخروج من الجسم بمفردها أو إذا كانت لا تسبب انسدادًا

الأدوية: لإرخاء الحالب للسماح بمرور الحصوات.

إجراءات طفيفة التوغل: إجراء يتم إجراؤه عن طريق دخول الجسم من خلال شق صغير في الجلد أو من خلال فتحات الجسم الطبيعية.

لا يوجد علاج. في بعض الأحيان يمكن أن تمر حصوات الكلى من خلال البول من تلقاء نفسها حسب الحجم والموقع. شرب الكثير من السوائل يساعد حصوات الكلى على الانتقال عبر المسالك البولية. قد يستغرق تمرير الحجر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع.


الأدوية. يمكن التعامل مع الألم الشديد ، الذي يتطلب زيارة غرفة الطوارئ ، باستخدام الأدوية المخدرة عن طريق الوريد ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية الوريدية للتحكم في الغثيان / القيء. يمكن السيطرة على الحصوات التي تسبب ألمًا أقل باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. (تحذير: اسأل طبيبك قبل تناول الإيبوبروفين. يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالفشل الكلوي إذا تم تناوله أثناء الإصابة بنوبة حادة من حصوات الكلى - خاصةً لدى أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى والأمراض المرتبطة بها مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة. .) يمكن إعطاء أدوية أخرى لإرخاء الحالب مثل تامسولوسين (Flomax®) أو نيفيديبين (Adamant® ، Procardia®) بحيث يمكن للحصى أن تمر من تلقاء نفسها.


إجراءات. هناك ثلاثة أنواع من الجراحات طفيفة التوغل - تنظير الحالب وتفتيت الحصى بموجات الصدمة واستئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد.


تنظير الحالب: لإجراء هذا الإجراء ، يتم إدخال أداة صغيرة تسمى منظار الحالب ، في مجرى البول ، عبر المثانة ، وفي الحالب. تسمح هذه الأداة برؤية الأحجار ثم استعادتها في "سلة" جراحية أو تكسيرها باستخدام الليزر. هذه القطع الصغيرة من حصوات الكلى تكون أكثر قدرة على الخروج من الجسم عبر المسالك البولية بسهولة أكبر.

تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية: في هذا الإجراء ، يتم وضع المريض على طاولة أو حوض جراحي خاص. يتم إرسال موجات الصدمة عالية الطاقة عبر الماء إلى موقع الحجر (الأحجار). تعمل موجات الصدمة على تفتيت الحصوات ، والتي يسهل خروجها من الجسم عبر المسالك البولية.

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد: عندما لا يمكن معالجة حصوات الكلى عن طريق الإجراءات الأخرى - إما بسبب وجود عدد كبير جدًا من الحصوات ، أو تكون الحصوات كبيرة جدًا أو ثقيلة جدًا ، أو بسبب موقعها - يتم أخذ استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد في الاعتبار. في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب مباشرة في الكلى من خلال شق صغير يتم إجراؤه في ظهرك. ثم يتم تفكيك الأحجار بواسطة مسبار الموجات فوق الصوتية ويتم شفطها حتى لا تضطر إلى تمرير أي شظايا. يتم وضع دعامة مجرى البول بعد العملية (أنبوب داخلي من الكلية إلى المثانة يتم إزالته بعد أسبوع من الجراحة في العيادة). عادة ما يتم إبقاء المرضى بين عشية وضحاها للملاحظة ويخرجون إلى المنزل في الصباح.

جراحة الأحجار المفتوحة: نادرًا ما يتم إجراء جراحة الأحجار المفتوحة. يتم إجراؤه حاليًا فقط في 0.3٪ إلى 0.7٪ من الحالات.

كم من الوقت يستغرق تمرير حصوات الكلى؟

يختلف مقدار الوقت الذي يمكن أن يستغرقه تمرير حصوات الكلى. قد يمر الحجر الأصغر من 4 مم في غضون أسبوع إلى أسبوعين. قد يستغرق الحجر الذي يزيد حجمه عن 4 مم حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى يمر تمامًا.


بمجرد وصول الحجر إلى المثانة ، يمر الحجر عادةً في غضون أيام قليلة ، ولكنه قد يستغرق وقتًا أطول ، خاصةً عند رجل كبير السن لديه بروستات كبيرة. ومع ذلك ، قد يهدأ الألم حتى لو كانت الحصاة لا تزال في الحالب ، لذلك من المهم المتابعة بالتصوير إذا لم تمر الحجر في غضون 4-6 أسابيع.


هل عصير التوت البري يساعد في حصى الكلى؟

على الرغم من أن عصير التوت البري يمكن أن يساعد في منع التهابات المسالك البولية (UTIs) ، إلا أنه لا يساعد في حصوات الكلى.


هل خل التفاح يساعد في التخلص من حصوات الكلى؟

الخل حمضي ويمكن أن يحدث في بعض الأحيان تغييرات في البول مما يساعد على تكوين حصوات. ومع ذلك ، هذا لا يساعد دائمًا. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام الخل لحصوات الكلى.


هل عصير الليمون يساعد في التخلص من حصوات الكلى؟

عصير الليمون غني بالسيترات ، والتي يمكن أن تساعد في منع تكون حصوات الكلى. توجد السترات في العديد من ثمار الحمضيات ، بما في ذلك:


ليمون.

كلس.

البرتقال.

البطيخ.

الوقاية

كيف يمكن منع حصوات الكلى؟

هناك عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى ، بما في ذلك:


شرب المزيد من السوائل وخاصة الماء. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 64 أونصة من السوائل يوميًا. السوائل تساعدك على البقاء رطبًا. يساعدك البقاء رطبًا على التبول كثيرًا ، مما يساعد على "التخلص" من المواد المتراكمة التي تسبب حصوات الكلى. إذا كنت تتعرق كثيرًا بسبب أنشطتك ، فتأكد من شرب المزيد من الماء.

الحد من كمية الملح (الصوديوم) في نظامك الغذائي - قد يُوصى باتباع نظام DASH الغذائي كخيار منخفض الصوديوم.

فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

الحد من أنواع الأطعمة والمشروبات التي أدت إلى الإصابة بنوع معين من حصوات الكلى. قد يُطلب منك جمع البول على مدار 24 ساعة. يمكن أن تساعد شظايا الحصوات والمعادن الموجودة في البول في تحديد السبب المحتمل وراء الإصابة بحصوات الكلى. بناءً على محتوى الحجر ، يمكن أن يقترح أخصائي رعاية صحية آخر ، اختصاصي تغذية ، تغييرات في نظامك الغذائي للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بمزيد من الحصوات.

تناول الأدوية التي يصفها طبيبك للمساعدة في منع حصوات الكلى بناءً على نوع الحصوة المحدد وأي مشاكل صحية تجعلك أكثر عرضة لتكوين حصوات.

هل يجب أن أتوقف عن تناول الكالسيوم من نظامي الغذائي إذا أصبت بحصوات الكلى المؤكسدة؟

إذا أصبت بحصوات الكلى المكونة من الكالسيوم ، فقد تميل إلى قطع الكالسيوم من نظامك الغذائي. ومع ذلك ، هذا في الواقع عكس ما يجب عليك فعله. إذا كان لديك حصوات أكسالات الكالسيوم ، وهي النوع الأكثر شيوعًا ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وأقل من الأوكسالات. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأكسالات:


سبانخ.

راوند.

فراولة.

شاي.

البازلاء والفاصوليا المجففة.

المكسرات وزبدة البندق.

نخالة القمح.

تشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم ما يلي:


حليب بقر.

زبادي.

جبنه.

بروكلي.

كرنب.

العصائر المدعمة بالكالسيوم.

الفاصوليا المجففة.

سمك السالمون.

الحبوب الساخنة المدعمة بالكالسيوم.

من المهم أيضًا شرب الكثير من السوائل لتخفيفها لتخفيف المواد في البول.


ما الأشياء الأخرى التي يمكنني تناولها أو شربها للوقاية من حصوات الكلى؟

هناك أطعمة ومشروبات معينة قد تساعد في منع تكون حصوات الكلى. يمكن أن تشمل:


شرب الكثير من السوائل.

قلل من الصوديوم الخاص بك.

زيادة كمية السترات التي تستهلكها (يحتوي كل من الليمون والليمون والبرتقال والبطيخ على حمضيات).

الحد من كمية الأوكسالات التي تستهلكها (توجد هذه في الأطعمة مثل السبانخ والراوند والمكسرات والشاي).

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل الأطعمة والمشروبات لمنع تطور الحصوات في المستقبل. في كثير من الأحيان ، سيكون هناك بعض الأطعمة التي تناسبك ولكن ليس لشخص آخر.


هل يجب أن أشرب الصودا والقهوة إذا كنت أعاني من حصوات الكلى؟

هناك بعض المشروبات التي لا ينصح بها إذا كنت تعاني من حصوات الكلى ، بما في ذلك المشروبات الغازية. ترتبط الكولا المحلاة والداكنة بزيادة خطر تكوين الحصوات. يجب أيضًا تجنب المشروبات التي تحتوي على السكر أو شراب فركتوز الذرة.


ومع ذلك ، فقد تم ربط القهوة بانخفاض خطر الإصابة بحصوات الكلى. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم عدد أقل من حصوات الكلى.


نظرة مستقبلية / تقدم

ما هي التوقعات بالنسبة لحصوات الكلى؟

تعتبر النظرة العامة لحصوات الكلى إيجابية للغاية ، على الرغم من أن هذا يمثل خطر التكرار (عودة الحصوات). تمر العديد من حصوات الكلى من تلقاء نفسها بمرور الوقت دون الحاجة إلى علاج من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عادةً ما تكون الأدوية والعلاجات الجراحية لإزالة حصوات الكلى الكبيرة ناجحة جدًا ولا تتطلب وقتًا طويلاً للشفاء.


من الممكن أن تصاب بحصوات الكلى عدة مرات طوال حياتك. إذا وجدت أنك تستمر في تطوير حصوات الكلى ، فقد يعمل مقدم الرعاية الصحية معك لاكتشاف سبب حدوث الحصوات. بمجرد اكتشاف السبب ، قد تتمكن من إجراء تغييرات في نمط الحياة لمنع تكوّن حصوات في المستقبل.


هل يمكن أن تسبب حصوات الكلى الكبيرة إصابة؟

يمكن أن يرتفع خطر إصابتك بحصوات الكلى بناءً على حجم الحجر وموقعه. حجم الحجر مهم لأنه يخرج من جسمك. يمكن أن تتعثر حصاة أكبر في الحالب ، مما يتسبب في تراكم الضغط. يمكن أن يؤدي هذا إلى الفشل الكلوي ، وفي أسوأ الحالات (ولكن نادرًا) قد تفقد كليتك. تكون فرصة تمرير حجر 1 سم أقل من 10٪ ، والأحجار الأكبر من 1 سم عادة لا تمر


ما هي المدة التي يستمر فيها الألم بعد اجتياز حصوات الكلى؟

يمكن أن يستمر الألم الناتج عن حصوات الكلى لبضعة أيام بعد مرور الحصوة تمامًا ، وقد يختلف ذلك. إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع بعد مرور الحصاة ، يتم إجراء التصوير المتكرر (عادةً بالموجات فوق الصوتية) لمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد آخر (في بعض الأحيان بسبب جزء الحجر المتبقي).

الوسوم:

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إعلان أسفل المقال

إتصل بنا

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *